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Des questionnaires pour votre pratique
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Pour vous aider dans votre pratique, nous mettons à votre disposition une série de questionnaires à proposer à vos patients. Ces tests validés et d’interprétation simple vous permettront d’évaluer en quelques questions leur dépendance au tabac mais aussi à l’alcool, de mieux connaître leurs habitudes de fumeur, de dépister d’éventuels troubles anxieux et dépressifs, ou encore d’évaluer leur motivation pour arrêter de fumer. Questionnaire 1 : Evaluation de la dépendance chimique : questionnaire de Fagerström L’évaluation de la dépendance chimique du patient peut se faire grâce au test de Fagerström. En 6 questions, il fournit un score compris entre 0 et 10 points. Suivant ce score, le niveau de dépendance est considéré comme nul, faible, modéré ou élevé. En cas de dépendance avérée, un traitement doit être proposé (substituts nicotiniques en première intention ou bupropion LP ou varénicline). [1, 2] [1, 2]: recommandations de l’ANAES 2004 et de l’AFSSAPS 2003 Questionnaire 2 : Evaluation des situations liées au tabagisme : Test de Horn Le test de Horn peut aider le fumeur à mieux connaître ses habitudes et ses envies de cigarettes : Fume-t-il pour le plaisir, pour se stimuler, pour se calmer …? En fonction des réponses obtenues grâce à ce test, vous pouvez l’aider à arrêter de fumer en trouvant avec lui les moyens de remplacer ce qu’il attend de ses cigarettes, par d’autres moyens qui ne soient pas coûteux pour sa santé. Des techniques d’aides à la résolution de certains problèmes et de soutien au changement de certaines habitudes sont proposées avec la méthode CREA (Changer / Remplacer/ Eviter/ Anticiper). En complément de ces méthodes, il ne faut jamais oublier de le soutenir psychologiquement, en lui faisant comprendre qu’il est capable de ne plus fumer, s’il le souhaite vraiment. Questionnaire 3 : Evaluation des raisons qui poussent à fumer : QCT2 de Gilliard Pour évaluer la dépendance comportementale de votre patient et les raisons qui le poussent le plus souvent à fumer, vous pouvez proposer le test QCT2 de Gilliard. Ce test a été élaboré et validé en France [1-3]. [1] GILLIARD J., BRUCHON-SCHWEITZER M. COUSSON-GELIE F. Construction et validation d'un questionnaire de comportement tabagiques (QCT 2). Psychologie et Psychométrie, 2000, 21, 4, 77-93. [2] GILLIARD J., BRUCHON-SCHWEITZER M. Development and validation of a multidimensional smoking behavior questionnaire : SBQ. Psychological Reports,, 2001, 89, 499-509. [3] GILLIARD J., BRUCHON-SCHWEITZER M. Les conduites tabagiques et leurs déterminants. Chap. 10, in : "Les facteurs psychosociaux de la santé". Paris, Dunod, 2001. Questionnaire 4 : Evaluation de la motivation Il existe plusieurs tests pour évaluer la motivation.
Multivariate models for predicting abstention following interventions to stop smoking by general practitioners. Addiction 1993 ; 88 : 1127-35. [2] : Khimji H, Watts J. Two years evaluation of general practice based smoking cessation clinic. Journal of Smoking Related Disorders 1994 ; 5 : 241-6. [3] : Lagrue G. Quel est votre degré de motivation ? In : Arrêter de fumer. Paris : Odile Jacob 1998 : 122-3.] Questionnaire 5 : Evaluation de la consommation d’alcool Le questionnaire CAGE-DETA est un outil qui permet en quatre questions simples de dépister une consommation d’alcool qui peut poser problème. Une réponse positive à 2 questions sur 4 est un bon critère prédictif d’un problème en relation avec l’alcool. Pour toute information complémentaire ou pour obtenir toutes les adresses des structures spécialisées en alcoologie par type d’activité (prévention/ soins), par département ou par région, vous pouvez orienter votre patient sur Ecoute Alcool au 0 811 91 30 30 (7j/7, coût d’une communication locale depuis un poste fixe). Des brochures sont également disponibles sur ce thème sur le site de l’INPES. Le patient peut également contacter l’Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie (Anpaa) (tel 01.42.33.51.04). Questionnaire 6 : Evaluation de la consommation de cannabis Vous pouvez proposer à votre patient le questionnaire CAST ou cannabis Abuse Screening Test qui est un questionnaire d’auto-évaluation de la consommation de cannabis. Deux réponses positives au test doivent amener à s’interroger sérieusement sur les conséquences de sa consommation de cannabis, 3 réponses positives ou plus, doivent vous inciter à mettre en place une aide personnalisée par un professionnel de santé spécialisé dans ce domaine. En Appelant Ecoute Cannabis (0 811 91 20 20 / Ouvert 7j/7, 8h00 - 20h00 / Coût d'une communication locale depuis un poste fixe), la personne pourra recevoir une aide pour faire le point sur sa consommation, trouver des solutions adaptées à son cas et la liste des consultations spécialisées en France. Ecoute Cannabis est un service anonyme et confidentiel. Des brochures sont également disponibles sur ce thème sur le site de l’INPES. Questionnaire 7 : Evaluation du niveau d’anxiété et de dépression : test HAD Il existe plusieurs tests et échelles permettant d’évaluer le degré d’anxiété et/ou de dépression du fumeur avant et pendant l’arrêt. Nous vous proposons le test HAD (Hospital Anxiety-Depression scale), très utilisé en tabacologie. [1, 2] |